難治性癲癇病的原因有那些？

難治性癲癇病是指得到相應的抗癇診療，而癲癇發作仍未獲得克制，且EEG具備癇性放電或其它異常波形，其中包括嬰兒痙攣癥等。專家講解，癲癇病的診療應針對難治性癲癇病的起因進而對因診療，如清除血腫、切除腫瘤、診療腦水腫等。同時聯合用克制癲癇。首次應加大劑量，發作克制后逐漸減量，摸索適合患者個體的有效劑量;針對患者發作的周期一次性給，并用EEG監護，作為掌握用劑量和診療時間長短的依據。

癲癇病分為好幾種，其中難治性癲癇病是很頑固的一種癲癇。而難治性癲癇的起因是多方向的，對202例難治性癲癇的患者的研究討論，認為其臨床原因主要有以下幾個方向：

一、抗診療的重復頑固性發作；

二、腦器質性傷害；

三、合并精神醫學方向的情況，不能耐受抗癲癇，社會環境、自身引發等情況時，癲癇診療是困難的；

四、不確切的診斷和診療。難治性癲癇病人腦部存在多耐基因是癲癇難治的起因之一。

（1）醫源性起因 醫生方向的起因包括以下幾個方向：診斷錯誤，對發作類型推斷失誤，物劑量不當，對發作誘因（發熱、勞累等）的預防不足，診療不即時或過早減停物，醫生對患者及其家人囑咐解釋不夠，醫患之間缺乏有效配合。

患者方向的起因：不配合，不能按時定量用，對抗癲癇物一知半解，顧慮重重，自行減停物等。

（2） 病癥本身的起因 造成難治性癲癇的主要要素有癲癇發作類型、發作次數、加重程度、發病年齡、原發病、腦電圖表現及診療機會等。驚厥發作頻繁、發作程度加重、發作持續時間長、發病年齡早、原發性病癥加重、腦電圖背景波不正常和診療機會晚等，均易造成難治性癲癇。有2-3項危險要素者，10%或許發展為癲癇，復發次數越多，以后轉變為難治性癲癇的比例越大。